診療記録等の開示について
診療記録等の個人情報に関しましては、当院「診療記録等の開示に関する規程」に従い開示いたします。開示にあたって、以下通り手続き及び料金が必要となります。ご希望される場合は、医療福祉相談室の患者の声係までお問い合わせください。
申請の際に必要となるもの
- 個人情報に関する開示請求書(PDF)
- 身分証明書
- その他(委任状、戸籍抄本など)
開示料金
区分 | 費用(税込) |
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開示手数料 | 一律……2,200円 |
用紙複写(白黒) | 1枚につき……11円 |
用紙複写(カラー) | 1枚につき……55円 |
診断用画像(CD-R) | 1枚につき……3,300円 |
その他 | 実費 |