『報告：新潟ロービジョン研究会2014　その１　特別講演：田淵昭雄』

歴代の日本ロービジョン学会理事長3名が一堂に会して「我が国のロービジョンケア　過去・現在・未来」の特別講演、各地でロービジョンケアを実践している3名にシンポジウム「我が国のロービジョンケアを語ろう」で語って頂きました。各講師の講演が素晴らしく、また実りあるディスカッションと充実した時を過ごすことが出来ました。
　研究会には、新潟県内はもちろんのこと、全国（香川県・東京都・埼玉県・愛媛県・兵庫県・宮城県・茨城県・福島県・大阪府・滋賀県・奈良県・山形県・京都府・千葉県・岐阜県・神奈川県・和歌山県・福岡県・岡山県；参加申し込み順）から、約８０名（医師・視能訓練士・教員・学生・心理カウンセラー・社会福祉士・ガイドヘルパー・市民の方々・当事者・家族等々）が参加し、「我が国のロービジョンケア　過去・現在・未来」をテーマに、大いに盛り上がりました。
　講師の方々に講演要約を書いて頂いたので、順次、ご報告致します。

特別講演　１
日本におけるロービジョンケアの流れ：日本ロービジョン学会の設立前
田淵昭雄　（川崎医療福祉大学感覚矯正学科；日本ロービジョン学会初代理事長）
http://andonoburo.net/on/3222

講演要約

　2000年4月の第1回日本ロービジョン（以下、LV）学会学術集会での基調講演で、丸尾敏夫帝京大学教授が「・・日本におけるLVへの眼科医の対応は1929年にはじまり、弱視学級が作られた。近代的なLVの医療、教育、社会や行政への対応は40年前から始まり、30年前にはすで確立していた。」と述べられた。すなわち、1929年に小柳美三東北大眼科教授がLV児の特殊教育の必要性を訴え、1933年に南山尋常小学校（東京麻布）に全国初の弱視学級が開設された。戦後になって傷痍軍人など中途LV者のための更生施設開設（松井新二郎の活躍）と共に、1960年前後に原田政美、大山信郎、湖崎克ら眼科医の活動によって学校教育の中に弱視教室が実現した。1960年原田政美による視覚障害福祉、1961年湖崎克による弱視教育に関する学校保健法への働きがあり、1963年には弱視学級が大阪、東京、岡山で創設されている。1964年に文部省補助金交付対象研究団体として日本弱視教育研究会（大山信郎会長）が発足しているのは注目すべきである。同年に順天堂大学や岡山労災病院の眼科外来に今で言う総合リハビリテーションとも呼ばれる（障害の告知、心理相談、進路相談、院内生活訓練なども行う）本格的なLVクリニックが設置されている。LVケアも斜視弱視外来に取り入れられている。

　それでも当時は眼科医主導のLVケア施設数が少ないこと、何よりもLVケアへの眼科医の関心の低さなどから、全国的には多数のLV者が眼科医療からLVケアへ繋がれることなく放置されていた、と言っても過言ではない。

　一方、1970年から1980年代は視覚障害を持つ乳幼児の研究が盛んとなり、1979年には第1回乳幼児視覚障がい研究会（対馬貞夫ら）が立ち上げられている。演者が1970年代に兵庫県立こども病院在職中は、LV児は1968年に開設された東京都心身障害者福祉センター（原田政美所長）や1975年に開設された神戸市立総合福祉センターの視力障害幼児生活訓練室などで指導してもらった。何といっても地元でのLVケアが本来的であるが、その必要性を理解していた眼科医はまだ力不足であった。1970年以降の白内障眼内レンズ挿入術や網膜硝子体手術など眼科医療・研究の急速な発展と、それに追付こうとする気運が勝り、一般眼科医にはLVケアは念頭になかったといえる。ところが、高齢者社会の到来と共に中途LV者の増加が次第に地域LVケアへの転換の気運を生み出した。

　1991年から年1回開催された国立身体障害者リハ・センター（簗島謙次眼科部長）での厚生労働省による「視覚障害者用補装具適正医師研修会」（通称、医師研）を受講した全国各地の眼科医による職場（地域）での活躍が年々活発化した。彼らは毎年大きな学会中に研究会を開き、症例検討や簗島謙次眼科部長から世界のLV研究の状況などを聞いて仲間意識を強めてきた。この研修会が国リハでの5日間の集中研修であったために参加者はそれほど増えなかった。しかし、彼らが核となりLVケアの学術的向上を望み、眼科医療関係者以外の教育、看護、福祉、保健や行政その他など広い領域による学際的組織として「日本LV学会」創設の基盤になっている。幸い2007年から同センターの部長（仲泊聡）が代わったのを機に、医師研の期間が3日間に短縮されて受講しやすくなっている（演者はその最初の受講生20名の一人で第230号の修了証書をもらっているが、この数は今後飛躍的に増加するだろう）。

　演者（小児眼科医）の立場からみると、今なお、視覚障害乳幼児の早期指導で個々に応じた対応ができていない。とくに、晴眼児とのコミュニケーション不足も大きな問題で、本学会のロゴマークを無償で寄贈された漫画家故赤塚不二夫のような民間人からの支援も受けながら、今後より確実な指導法を開発する必要がある。（1603字）

略歴

田淵昭雄　
昭和43年（1968年）　3月　神戸大学医学部卒業　
昭和45年（1970年）　7月　兵庫県立こども病院眼科勤務
昭和52年（1977年）　5月　川崎医科大学　助教授　（眼科学）
平成 元年（1989年） 9月　川崎医科大学　教授　　（眼科学）　
平成 4年 （1992年） 9月　川崎医療福祉大学　教授（感覚矯正学）併任　
平成16年 （2004年）12月　川崎医科大学　教授　退職　
平成17年（2005年） 4月　川崎医科大学名誉教授
平成23年（2011年）　4月　日本眼科学会名誉会員
平成25年（2013年）　4月　川崎医療福祉大学　特任教授

役職：日本ロービジョン学会理事長：
平成12年（2000年）4月～平成22年（2010年）3月